Что такое кесарево сечение?

0
159
На приеме у гинеколога

Речь идет о специальной операции, которая проводится беременной для ускоренного рождения ребенка. Кесарево сечение заключается в выполнении разреза на животе и матке при предварительном обезболивании нижней части тела. Длится такая операция не более 45 минут.

Показания к кесареву сечению

Такая операция не является равноправной заменой естественным родам, хотя во многих случаях ее проводят как плановую процедуру. Зачастую необходимость в кесаревом сечении возникает при наличии отклонений в развитии малыша или проблем в здоровье у его мамы. Это хирургическое вмешательство необходимо оговаривать с женщиной заранее. Мама должна осознавать, в чем заключаются преимущества и недостатки такой операции, а также то, к чему могут привести вагинальные роды в ее положении.

Медицинскими показаниями для выполнения плановой операции кесарева сечения являются:

  1. Преэклампсия – тяжелое состояние, которое может возникнуть у женщины в период беременности. Сопровождается оно существенным повышением давления, что может увеличить длительность родов и сделать их небезопасными для здоровья роженицы и малыша.
  2. Многоплодные роды, которые чаще всего наступают на 2-3 недели раньше срока. К тому же, близнецы не всегда занимают правильное положение перед родами, поэтому достать их путем кесарева сечения будет намного безопаснее. Рекомендуется проведение такой операции и при вынашивании однояйцевых близнецов, так как после рождения первого малыша, второму может не хватать кислорода.
  3. Наличие опыта кесарева сечения, к которому пришлось прибегнуть в связи с осложнениями при естественных родах.
  4. Небольшие размеры таза у женщины. Если исследования показали, что голова малыша не сможет протиснуться через таз мамы – операция кесарева сечения будет неизбежной.
  5. Неправильное положение малыша, из-за которого в ходе вагинальных родов он может застрять в родовых путях.
  6. Предлежание плаценты – ситуация, когда она крепится не к задней части матки, а закрывает выход из нее.
  7. Инфекции, которые при естественных родах с большой вероятностью могут передаться малышу. Зачастую это касается генитального герпеса.
  8. Состояние здоровья. Если женщине характерны проблемы с сердцем, то проведение естественным родов будет для нее слишком рискованным.
  9. Сложности во внутриутробном развитии малыша, при которых вагинальные роды могут повысить риск летального исхода или же развития у малыша сложных заболеваний. Кесарево сечение не всегда спасает от подобных последствий, но все же является более безопасным.
  10. Наличие опыта потери ребенка на этапе вынашивания или же в ходе естественных родов.

Новорожденный

Но кесарево не всегда планируется. Иногда даже при всех показаниях к вагинальному рождению малыша, на родах могут возникнуть чрезвычайные обстоятельства, при которых кесарево сечение будет единственным способом спасти жизнь или здоровье малышу и роженице. Зачастую проведение такой операции даже не оговаривается с женщиной. Что же вызывает острую необходимость в кесаревом сечении?

  1. Неудачное вмешательство в процесс родов с использованием щипцов или вакуумного экстрактора.
  2. Процесс родов слишком затянулся и малышу не хватает кислорода, что ставит под угрозу его жизнь.
  3. Роды не прогрессируют и чрезмерно изматывают как роженицу, так и ее малыша.
  4. В процессе родов произошло отделение плаценты, которая мешает свободному выходу малыша.
  5. Роды проводятся путем искусственного стимулирования (подобное возможно при определенных медицинских показателях), однако используемые препараты не вызывают достаточно сильных схваток.
  6. Во время родов у женщины началось сильное кровотечение.
  7. У женщины развились симптомы, из-за которых ее жизнь и жизнь ее крохи находятся в опасности.
Читайте так же:  Какой уход может потребоваться преждевременно рожденному или больному малышу?

Даже если ситуация будет требовать очень быстрого реагирования врачей, кесарево сечение все равно будет оставаться наиболее оптимальным вариантом для обеспечения безопасности тандему матери и малыша.

Кесарево сечение может назначаться и в связи с возрастом женщины, которой уже более 35 лет. Ведь беременность и естественные роды в таком возрасте обычно сопровождаются множеством осложнений:

  • повышается давление;
  • развивается сахарный диабет;
  • возникает замедление процесса открытия матки;
  • развивается очень крупный плод;
  • малыш принимает неправильное положение;
  • развивается предлежание плаценты.

Анестезия

Кесарево сечение никогда не проводится без введения обезболивающих препаратов, так как подобная операция является очень болезненной. Однако общую анестезию для беременных не применяют, а лишь обезболивают нижнюю часть тела. Такой тип обезболивания называется «эпидуральным».

При использовании такого обезболивания женщине обычно вставляется дополнительный катетер в мочевой пузырь. Необходимость в этом возникает в связи с тем, что беременная не будет в состоянии определить свои естественные позывы. Помимо этого, перед кесаревым сечением обязательным является и прием антибиотиков, снижающих риск развития инфекций в последствие проведения операции.

Выполнение операции

Ты решилась на кесарево сечение или тебе назначил операцию врач? Не волнуйся! Плановое проведение процедуры обычно не затягивается дольше, чем на 45 минут, а в экстренной ситуации может быть выполнено и за полчаса. Не стоит переживать по поводу того, что тебе придется наблюдать, как разрезают твой же живот. В таких случаях на уровне твоей груди завешивается специальный экран из простыни. Но когда малыш появится из живота, его обязательно покажут тебе и положат на грудь для первого кормления.

Для того чтобы снять давление с живота и матки, на время операции стол с роженицой могут наклонять в сторону на 15˚. Такая манипуляция также позволит избежать понижения давления после проведения процедуры.

Суть же кесарева сечения будет заключаться в выполнении разреза на нижней части живота беременной – вдоль «линии бикини». Шрам после такого разреза будет намного быстрее заживать и, в последствие, будет привлекать меньше внимания, нежели вертикальный. В 2 из 100 операций скальпель может оставить неглубокие разрезы и на коже малыша. Подобное нельзя назвать халатностью врача, поскольку предугадать толщину матки не способен ни один профессионал, да и надрез вряд ли получится слишком глубокий.

Шрам после кесаревого сечения

Что же происходит после извлечения малыша? Останется только вывести плаценту, которая может отделиться и сама, хотя обычно ее извлекают через то же отверстие, что и малыша. За этим на матку и живот накладываются швы. Чтобы после кесарева произошло нормальное закрытие шейки матки и не началось сильное кровотечение, женщине могут вводиться специальные препараты – синтетические версии гормона окситоцина.

Читайте так же:  Роды: признаки и этапы

Опасности кесарева для роженицы

Как и любое другое хирургическое вмешательство, кесарево сечение может вызвать некоторые трудности и осложнения у роженицы. К их числу относятся:

  1. Заражение раны.
  2. Инфицирование внутренней слизистой оболочки матки – эндометрит. Его последствиями могут стать острые боли, необычные выделения из влагалища, а также лихорадочное состояние.
  3. Заражение мочевых путей.
  4. Развитие тромбоза вен, что при отсутствии экстренного лечения может обернуться разрывом сосудов или попаданием крови в легкие.
  5. Кровотечения.
  6. Повреждение мочевых путей, восстановить которое можно будет только хирургическим вмешательством.

Чтобы подобные осложнения не коснулись тебя, позаботьться о том, чтобы перед кесаревым сечением тебе ввели специальный антибиотик. Под его воздействием инфицирование и заражение будет невозможным.

Но во время кесарева возможным остается еще одно опасное осложнение – «аспирация». Речь идет о ситуации, когда из-за рвотных рефлексов частички содержимого желудка попадают в легкие роженицы. Последствия аспирации очень тяжелые – отек или даже воспалительные процессы легких (аспирационная пневмония).

Предотвратить аспирацию можно. Для этого перед плановым кесаревым сечением роженице нельзя много кушать и пить, а еще лучше – заменить еду специальными изотоническими напитками, которые содержат равные количества соли и сахара, и не меняют осмотическое давление крови. Благодаря такой жидкости желудок у беременной останется практически пустым, однако ее тело получит достаточно энергии для того, чтобы перенести кесарево.

Опасность кесарева для ребенка

Не существует статистических подтверждений того, что хирургическое изъятие малыша может вызвать такие осложнения для его здоровья, как повреждение нервных окончаний рук и шеи, внутричерепное кровоизлияние, церебральный паралич или летальный исход. Подобные осложнения возникают лишь в 20 случаях из 10 тыс., и далеко не всегда их связывают с действиями врачей.

Чаще всего у деток, рожденных путем кесарева сечения, сложности возникают лишь с дыханием, которое становится аномально учащенным (но и подобная тенденция скорее характерна тем малышам, которые появились на свет преждевременно). Но если женщину оперировали после 39 недели, риск развития проблем с дыханием у ее ребенка остается таким же, как и во время вагинальных родов.

Учащенное дыхание у новорожденных, которое в медицине именуется как «транзиторное тахипноэ», обычно сохраняется не более 3 дней. Лишь в некоторых случаях деткам предлагают дополнительное лечение при помощи кислорода. Но если дыхание твоего малыша действительно вызывает тревогу – проконсультируйся о возможном лечении с врачами.

Восстановление

Процесс восстановления после операции кесарева более длительный, нежели после естественных родов. В течение первых суток после ее проведения женщина сможет встать с постели, однако ее движения все равно останутся ограниченными, а шрам будет покрыт марлевой повязкой. В зависимости от состояния роженицы, она может оставаться под присмотром медиков от 3 дней до нескольких недель.

Читайте так же:  Когда и как проводится стимулирование родов?

Чтобы рана быстрее затянулась, молодой маме рекомендуется больше отдыхать и лежать. Длительные прогулки и преодоление лестничных пролетов являются опасным для нее, так как могут привести к разрыву швов или кровотечениям.

Во время выписки женщина также получит рекомендации касательно перевязывания и ухода за раной. При необходимости ей могут прописать обезболивающие препараты. Чтобы уменьшить боль, в таком состоянии рекомендуется носить только свободную хлопковую одежду.

Адаптация к нормальной жизни

Полное восстановление тканей, целостность которых была нарушена во время кесарева сечения, наступит только через 6 недель. Тем не менее, даже в этот период женщина сможет практически полноценно ухаживать не только за собой, но и за своим малышом.

Новорожденный после кесарева сечения

В период восстановления после кесарева женщине не рекомендуется выполнять спортивные упражнения, переносить тяжести и заниматься сексом. Приступать к подобным задачам стоит только после возвращения уверенности в своих силах и исчезновения опасности разрыва швов. Обратись к врачам, если не можешь самостоятельно определить состояние своей послеоперационной раны.

К вождению автомобиля также не стоит приступать сразу после кесарева, так как сидячее положение может быть неудобным для тебя, а необходимость нажимать педали может вызвать боль в области рубца. Учти, что многие страховые компании не соглашаются компенсировать ущерб при вождении автомобиля женщиной после такой операции. Поэтому, перед тем, как садиться за руль, стоит дождаться полного заживления ран.

Последующие беременности

Если во время второй беременности ты захочешь родить своего малыша вагинально – даже при опыте кесарева сечения подобный вариант родов остается возможным. Но все же, подобное решение стоит принимать совместно с гинекологом, учитывая кроме своего личного желания и:

  • риск и преимущества проведения кесарева сечения;
  • риск разрыва стенок матки на месте рубца, оставленного от предыдущей операции;
  • риск для жизни и здоровья роженицы и ее малыша, который могут спровоцировать вагинальные роды.

Учти, что если причиной проведения кесарева сечения при первой беременности было состояние здоровья, которое осталось прежним (узкие родовые пути или сердечные заболевания), то без хирургического вмешательства не смогут пройти ни одни последующие роды.

Если же ты приняла решение о естественных родах после опыта с кесаревым сечением, то обязательно постарайся предупредить все возможные риски. В частности, на таких родах должно обязательно присутствовать оборудование для непрерывного мониторинга состояния малыша, а также специалисты, которые смогут в любой момент приступить к операции кесарева сечения, если в ней все же возникнет необходимость.

Операция кесарева сечения иногда является единственным возможным вариантом рождения здорового малыша, и облегчения мук его матери. Однако, как бы не проводились роды, настаивай на том, чтобы врачи обеспечили максимально быстрый контакт малыша кожи-к-коже, а также его первое кормление.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь