Железодефицитная анемия (ЖДА) у детей

Продукты с высоким содержанием железа

Альтамедика

 

Статья подготовлена под редакцией врачей медицинского центра «Альтамедика»


 

Железо — минерал, который играет важную роль в организме человека. Оно присутствует во многих ферментах и используется в клеточных функциях. Его дефицит является одной из наиболее распространенных проблем среди детей, но зачастую ее не обнаруживают, что впоследствии пагубно влияет на здоровье, развитие и поведение ребенка.

В нашей статье ты узнаешь о том, что такое железодефицитная анемия (ЖДА), как ее определить, какие меры необходимо предпринять для предотвращения заболевания, а также, что делать, если уже столкнулась с этим недугом.

О железодефицитной анемии

Каждый орган и ткани человека нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Красные кровяные тельца (эритроциты) являются транспортной системой кислорода из легких к остальным органам.

А каждый эритроцит, в свою очередь, заполнен гемоглобином – специальным пигментированным белком – который и доставляет кислород. Содержащееся же в гемоглобине железо, дает ему для этого силу.

Дети, которые испытывают дефицит железа, не получают его в достаточном (для своего возраста) количестве из ежедневного рациона питания. Это приводит к тому, что организм не может вырабатывать гемоглобин, и, как следствие, производит меньше эритроцитов. Это и есть анемия.

Поскольку быстрый рост является потенциальной причиной появления заболевания, младенцы до 1 года и подростки составляют две основные возрастные группы, особенно подверженных анемии.

Причины железодефицитной анемии

Новорожденные

Как правило, здоровые младенцы, появившиеся в срок, получают достаточно железа от своих матерей в третьем триместре беременности, поэтому в первые 4-6 месяцев они не нуждаются в дополнительном приеме данного минерала.

Однако, если во время беременности женщина не получает свою норму железа, которая составляет 25 мл в день, у нее может развиться железодефицитная анемия, что может привести к:

  • выкидышу;
  • преждевременным родам;
  • задержке развития плода;
  • рождению ребенка с низким весом.

Малыши, родившиеся раньше установленного срока или с весом ниже нормы, при железодефицитной анемии у беременных, требуют особого ухода. Поскольку для них риск возникновения проблем со здоровьем или смерти в первый год жизни увеличивается.

Младенцы от 4 до 12 месяцев

По истечению первых 4-6 месяцев жизни, согласно информации Американской академии педиатрии, риск появления дефицита железа у грудничков повышается. Это объясняется тем, что их организм развивается с большой скоростью и полученного с грудным молоком железа им становится недостаточно.

В зону риска также могут попасть младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в том случае, если их смесь не обогащена железом.

Дети от 1 до 2 лет

Малыши после одного года могут столкнуться с проблемами дефицита железа, если они пьют слишком много коровьего молока (более 700 мл в день) и употребляют мало продуктов, обогащенных железом, таких как красное мясо и зеленые листовые овощи.

Читайте так же:  Как распознать и лечить экзему у детей?

 

Дети пьют молоко

Все дело в том, что коровье молоко не является источником железа, а фактически затрудняет его усвоение организмом и может способствовать развитию ЖДА.

Дети, растущие в вегетарианских семьях, могут с большей вероятностью заболеть железодефицитной анемией. Поскольку в их рационе отсутствует еда животного происхождения, а найти альтернативные, подходящие для этого возраста продукты с высоким содержанием железа непросто.

Подростки

У мальчиков-подростков иногда развивается дефицит железа во время активного роста и полового созревания. Однако у девочек он возникает чаще – это объясняется тем, что им необходимо больше железа, чтобы компенсировать потерю крови во время менструации.

Также ЖДА может появиться у молодых парней и девушек, активно занимающихся спортом.

Симптомы железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия развивается со временем. Когда количество железа в организме снижается, у ребенка начинается дефицит железа. Однако количество эритроцитов не меняется, поскольку организм использует большую часть собственных запасов железа для производства гемоглобина. Но со временем, когда все имеющееся железо израсходовано, организм начинает вырабатывать меньше эритроцитов и становится анемичным.

Зачастую об этом сигнализируют такие симптомы:

  • усталость и слабость;
  • бледная кожа, особенно на руках и под ногтями;
  • учащенное сердцебиение или шум в сердце;
  • сбивчивое дыхание;
  • холод в руках и ногах;
  • раздражительность;
  • сложность концентрации;
  • низкий аппетит;
  • головокружение или чувство головокружения;
  • синдром беспокойных ног (желание двигать ногами в постели).

В редких случаях у ребенка с ЖДА может появиться желание есть непродовольственные товары, такие как лед, грязь, глина, бумага, картон и кукурузный крахмал. Это явление называется извращенным аппетитом или пикацизмом.

Диагностика железодефицитной анемии

Поскольку признаки и симптомы дефицита железа бывают очень скрытыми, только анализ крови может точно сказать, является ли уровень железа слишком низким.

В течение первого года жизни ребенка лечащий педиатр обязательно назначит полный анализ крови, чтобы проверить количество эритроцитов, уровень гемоглобина или гематокрита (объем красных кровяных клеток в крови).

Детям, появившимся раньше срока, врачи иногда проводят скрининг сразу после рождения, поскольку у них в организме содержится меньше железа, чем у тех, кто появился в предполагаемые сроки.

Анализ крови

Малышей старше одного года и подростков доктор сперва может осмотреть на наличие внешних симптомов: проверит цвет языка, состояние ногтей и внутреннюю оболочку глаза, послушает сердцебиение и легкие, прощупает живот, чтобы проверить размер печени и селезенки. Также он задаст вопросы родителям о питании и развитии их ребенка. Кроме того, он назначит один или несколько из следующих анализов крови:

  • Полный анализ крови.
  • Мазок периферической крови. Проверяет размер и форму эритроцитов – при ЖДА они меньше обычного.
  • Гематокрит. Устанавливает процент крови, состоящей из эритроцитов.
  • Сыворотка железа. Проверяет количество железа.
  • Ферритин. Показывает, сколько железа имеется в организме.
  • Трансферрин и общая железосвязывающая способность. Проверяют, сколько трансферрина (белка плазмы крови) свободно переносят железо по организму.
  • Количество ретикулоцитов. Устанавливает, сколько ретикулоцитов (незрелых эритроцитов) находится в крови. При ЖДА их количество небольшое, поскольку организм не генерирует новые эритроциты.
Читайте так же:  Что делать, если болит живот у ребенка до года: выясняем причину и подсказываем решение

Если вышеперечисленные анализы показывают, что у ребенка железодефицитная анемия, ему может понадобиться дополнительная диагностика:

  • Эндоскопия. Данное обследование может обнаружить кровотечение в желудочно-кишечном тракте от язв, полипов или других новообразований.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза или биопсия матки. Если девочка-подросток теряет много крови в период менструации, это обследование поможет установить причину.
  • Анализ кала. Железодефицитная анемия иногда может быть вызвана постепенной потерей небольшого количества крови через кишечный тракт.

Лечение железодефицитной анемии

Лечение ЖДА будет зависеть от ее причины и тяжести, и может включать: изменение рациона питания, прием препаратов железа, а также хирургическое вмешательство.

Обычно восстановление уровня железа в организме у детей ограничивается приемом препаратов железа. Однако важно знать, в каком количестве ребенок должен ежедневно употреблять железосодержащие препарати, так как перенасыщение может также вызвать проблемы со здоровьем (запоры, тошноту, рвоту, диарею, изжогу).

Американская академия педиатрии советует варьировать количество железа в зависимости от возраста ребенка:

  • У здоровых детей в первые 4-6 месяцев жизни в организме достаточно железа. Однако, поскольку в грудном молоке содержится очень мало железа, начиная с 4 месяцев младенцам следует добавлять по 1 мг/кг железа в день до тех пор, пока не будет введена пища, обогащенная этим микроэлементом.
  • Все недоношенные младенцы должны употреблять не менее 2 мг/кг железа в день на протяжении 12 месяцев.
  • Малыши в возрасте от 6 до 12 месяцев, когда им начинают давать дополнительную пищу, нуждаются в 11 мг железа в день. Его можно получить через прием красного мяса и овощей.
  • Дети в возрасте от 1 до 3 лет нуждаются в 7 мг железа в день. Лучше всего, если получать его они будут из таких продуктов, как красное мясо, богатые железом овощи и фрукты. Последние полезны еще и наличием витамина С, который улучшает усвоение железа. Также можно употреблять жидкие добавки и жевательные мультивитамины.
  • Девочки-подростки должны принимать от 15 мг до 25 мг железа в день в зависимости от их образа жизни и количества крови, теряемой при менструации.
  • Норма железа в день для мальчиков-подростков составляет 12 мг.

Железо следует принимать натощак или с небольшим количеством пищи. Уже в течение первых 2 дней после начала лечения дети должны почувствовать себя лучше и иметь хороший аппетит. А через месяц, когда в крови образуется больше эритроцитов, уровень гемоглобина в них должен повыситься.

Читайте так же:  Шишка на голове у ребенка: насколько это опасно и как лечить удар дома

Обычно требуется 3-6 месяцев употребления препаратов железа, чтобы восполнить дефицит, но иногда детей лечат и в течение более длительных периодов.

Если лечение безрезультатно, вероятно, организм не усваивает железо должным образом или ребенок получает неправильную дозу. В этих случаях врач сделает анализ крови, чтобы увидеть, как изменились уровни железа с момента начала лечения.

Профилактика железодефицитной анемии

Чтобы предотвратить возникновение железодефицитной анемии, доктора рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • Не давай ребенку коровье молоко, пока ему не исполнится 1 год.
  • С 1 года ограничивай количество коровьего молока 2 чашками в день (до 700 мл).
  • Обогати рацион детей старше 2 лет продуктами, содержащими железо.

Приучи всю семью есть цитрусовые или другие продукты с высоким содержанием витамина С, чтобы улучшить усвоение железа организмом.

Питание при железодефицитной анемии

Овощи, содержащие железо

Железо, находящееся в продуктах питания, делится на 2 вида:

  • Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения.
  • Негемовое железо происходит из растений.

Организм человека усваивает только от 5% до 20% железа, которое мы получаем с пищей, в зависимости от состава еды. Причем гемовое железо абсорбируется (усваивается) независимо от того, как оно готовится и подается, а вот негемовое абсорбируется не так легко. Однако мы можем способствовать этому, употребляя их вместе с продуктами, содержащими немного гемового железа, или богатыми витамином С. К ним относятся цитрусовые, фрукты и овощи, такие как цветная капуста, брокколи, помидоры и картофель. Красное мясо также содержит вещество, которое способствует абсорбции негемового железа. Таким образом, сочетание небольшого количества мяса с богатыми железом бобами или злаками может увеличить количество усваиваемого железа.

Танины, фитиновая кислота и кальций в таких продуктах, как чай, отруби и цельное молоко, могут препятствовать усвоению негемового железа, употребляемого за один прием пищи, на 50%.

Вот список некоторых основных продуктов, содержащих железо:

  • красное мясо и мясо птицы;
  • тофу и соевое молоко;
  • лосось, тунец, моллюски;
  • яичные желтки;
  • брокколи, капуста, шпинат;
  • сушеный горох, фасоль, нут, чечевица;
  • патока;
  • сухофрукты;
  • обогащенный цельнозерновой хлеб.

Кроме того, можете готовить еду на чугунной сковороде. Она поможет обогатить пищу железом.

Заключение

Если у ребенка начинают проявляться какие-либо признаки или симптомы железодефицитной анемии, не занимайся самолечением. Обязательно запишись на прием к педиатру или вашему лечащему врачу. Также можешь провести опрос членов семьи, чтобы узнать были ли случаи анемии или проблем со здоровьем, приводящих к большим кровопотерям, в их истории болезней. Помни, только врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. Он установит количество железа, которое необходимо принимать твоему ребенку ежедневно, дабы восстановить баланс и улучшить его самочувствие.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь